心力衰竭患者再住院的最常见原因是容量负荷大,摄入过量钠是引起负荷过大的主要原因,因此临床医生常常建议患者限制钠的摄入,简称限钠饮食。
钠盐关系
目前食盐最主要的成分是氯化钠。我们每天除了从食盐中摄取钠离子外,还从各种食物中摄取钠。换句话说,当医生建议患者吃淡点,除了少吃盐外,还需要注意食物中“看不见的盐”!
中国营养学会最新版中国居民膳食指南(版)指出健康人群每人每天摄入食盐不宜超过6克(6克食盐含有2.4克钠)。
如何限钠
光靠自家厨房少用盐还不够,因为从其他调味品和加工食品中还可能摄入大量的钠,如酱油、酱、咸菜、榨菜、腐乳、卤肉、咸鱼、咸鸭蛋以及从外面买的花卷、包子、馅饼等加工食品都含有不少盐,这些都是“看不见的盐”。
当患者在食用这些调味料和加工食品时,一是不要多吃此类食品;二是要使用限盐勺,减少自家食盐的使用量。平时口味偏咸的患者,可以在烧菜时放少许醋来提高菜肴的鲜香味,帮助自己适应少盐的食物。
限钠小妙招
家庭烹饪食物时,需要根据每餐就餐人数决定盐的总量。如三口之家晚餐的用盐总量大约是7~8克,也就是限盐勺3~4平勺。一般20毫升酱油中含有3克食盐,10克黄豆酱含有1.5克食盐,如果做菜用到酱油和酱类,应按比例减少食盐用量。
注意???:
1做菜时如果加糖会掩盖咸味,所以不能仅仅凭着品尝来判断食盐是否过量,应根据实际的盐使用量为准。
2汤水较多的食物更要减少食盐用量。
低钠食物
常见的低钠食物举例如下(含量从低到高排序):
蜂蜜、竹笋、白砂糖、红芸豆、桃子、葫芦、苹果、杨梅、梨子、南瓜、柿子、香蕉、香梨、菠萝、粳米、石榴、杏仁、佛手瓜、茯苓、鲜玉米、柠檬、芝麻油、鲜枣、葡萄、香菇、玉米油、柑橘、面条、糯米、籼米、大黄米、西葫芦、冬瓜、青豆、桑葚、黄豆、莜麦面、红豆、薏米面、苦荞麦粉、土豆、绿豆、稻米、毛豆。
注意???:
美国国立卫生研究院提出为心衰患者提出「DASH/SRD饮食」,这是一种富含富含水果、蔬菜、全谷物、低脂肪的饮食,包括肉、鱼、家禽、坚果、豆类,限制含糖食物和饮料、红肉和添加脂肪。
早餐食谱
主食:全麦食品、燕麦等
奶类:低脂牛奶
水果、果汁
零食:坚果、酸奶
中餐晚餐
肉类:禽类肉制品,鱼类等蔬菜:番茄、生菜、黄瓜、胡萝卜、蘑菇、菠菜、土豆、甘蓝等少量水果:水果+果汁主食:全麦食品、面(配低盐酱料)、葱米等油类:玉米油,菜籽油,橄榄油等。
结语
心衰患者的饮食一定要在限钠的基础上,加强营养的摄入,每餐需要有肉类、蔬菜、水果、主食、奶类、坚果、豆类的搭配。
食谱整理自「美国国家心脏、肺和血液研究所饮食指导]
参考文献:
[1]中国居民膳食指南()(科普版)[J].中国出版,,(24):96
[2]ThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults(AdultTreatmentPanelIII)finalreport[J].Circulation.;(25):-.
策划:陆晨妍赵娜
组稿:王倩怡
编辑:李倩
审校:孙国珍教授
南京医科大学研究生会新媒体中心
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